Bruksismi kuriin Botoxilla

Bruksismi (hampaiden narskuttelu ja kiristely) on yleinen, tahdosta riippumaton vaiva, jota voi esiintyä valveilla ja nukkuessa. Suuri osa bruksismista on lievää ja ohimenevää. Toisaalta jopa sadattuhannet suomalaisaikuiset tarvitsevat ongelmaan hammaslääketieteellistä apua.

​Bruksismin ensisijainen hoito on yleensä purentakiskojen käyttö. Jos narskuttelua ja siihen liittyviä kipuja ei saada kuriin purentakiskoilla tai muilla perinteisillä hoitomuodoilla, erinomaisen vaihtoehdon tarjoaa Botox.

​Botuliinitoksiinihoitoa ei mainita käypähoitosuosituksissa, eikä sen tehosta ole vielä laajaa tieteellistä näyttöä. Käytännössä kuitenkin 70–90 prosenttia bruksismipotilaista saa Botoxista merkittävän avun.​

Bruksismia hoidettaessa Botox-pistokset estävät lihaksen yliaktiivisuuden. Lihasten rentoutuessa narskuttelu vähenee ja bruksismiin liittyvät oheisvaivat lievittyvät huomattavasti.

Mitä bruksismi on?

Bruksismi on hampaiden narskuttelua tai tarpeetonta yhteen puremista. Sitä esiintyy jopa puolella suomalaisista.

Bruksismin oireita:

• suun ja leuan alueen kiputilat
• suun limakalvon haavaumat
• leukanivelen kipu, naksuminen tai rahina
• päänsärky takaraivolla tai toispuoleisesti säteillen kohti silmää tai ohimoa
• kaulan ja niska-hartiaseudun kivut ja jännitykset
• korvien humina ja soiminen (tinnitus), korvakivut
• nielemisvaikeudet, palan tunne kurkussa
• väsymys
• hammaspaikkojen lohkeilu, hammaskiilteen vaurioituminen

​Bruksismi on vahvasti perinnöllinen ominaisuus, jonka yhteydestä stressiin on selvää näyttöä.

Stressin lisäksi bruksismia näyttäisivät lisäävän myös uniapnea, refluksitauti sekä runsas tupakointi, kahvin juonti ja alkoholin käyttö.

Miten Botox auttaa?

Botox eli botuliinitoksiini on reseptivalmiste, jota myydään monella kauppanimellä (esim. Botox, Dysport, Xeomin). Sen vaikuttava aine on botuliinitoksiini (tyyppi A).

Botuliinitoksiini on proteiini, joka rentouttaa paikallisesti sen lihaksen, johon ainetta pistetään. Hammaslääkäri tai lääkäri pistää Botoxia ohuella neulalla leukakulmaan, useimmiten myös ohimon alueille. Lääkkeen teho alkaa 3–5 vuorokauden päästä hoidosta. Maksimiteho saavutetaan kuukauden kuluessa.

Kun tarkoin valitut lihakset rentoutuvat, hampaiden narskuttelu ja kiristely vähenevät merkittävästi.

Yksilöllisiä tuloksia

Hoitotulosten kesto on yksilöllinen. Tutkimusten mukaan hoitotulokset kestävät 3–12 kuukautta. Jos hoidosta on hyötyä, se kannattaa uusia. On kuitenkin huomattava, että vaativin potilasryhmä voi saada hyödyn vasta kolmannen hoitokerran jälkeen.

Kun botuliinitoksiini rentouttaa lihaksia, lihakset saattavat toistuvien hoitojen myötä unohtaa vanhat narskuttelutaipumuksensa. Hoidon vaikutukset jatkuvat, vaikka itse lääkkeen vaikutus onkin jo päättynyt. Aina näin ei tietenkään käy – hoidon teho ja tulokset ovat yksilöllisiä.

• Bruksismi kannattaa hoidattaa kokeneen lääkärin tai hammaslääkärin vastaanotolla.
• Bruksismidiagnoosin tekeminen vaatii kliinistä tutkimusta, joskus myös kuvantamista.
• Botuliinitoksiinia injektoidaan moneen eri kohtaan, esimerkiksi leukakulman puremalihakseen.
• Myös ohimon alueelle tehdään useita Botox-injektioita. Tiesitkö, että bruksismi ja päänsärky – jopa migreeni – liittyvät usein toisiinsa? Bruksismi ja päänsärky lisäävät toistensa riskiä yli kolminkertaiseksi.
• Botox rentouttaa ylitreenattuja purentalihaksia. Usein myös alakasvot kaventuvat hoidon sivuvaikutuksena. Etenkin naisille tämä sivuvaikutus voi olla mukava kosmeettinen yllätys.​ Huomaathan kuitenkin, että Kela-korvattua purentafysiologisiin vaivoihin (bruksismi) määrättyä Botoxia ei saa käyttää esteettisiin hoitoihin!